一、初次面诊
今天面诊的患儿是一位6岁的女童，患儿家属述2月前患儿曾前往公共游泳池游泳。1个月前发现患儿右手手背出现数个丘疹样凸起，微痒，无痛感，未予重视，曾自行使用皮炎平外涂，未见明显改善。半月前丘疹数量增多，蔓延至右上肢，为进一步诊治来到我院，经放大镜肉眼观察皮损处，可见中央有脐凹的珍珠状丘疹（图1）。根据患儿的临床表现及初步检查结果，初步诊断为传染性软疣。
图1
二、治疗经过
办理入院手续后，我为患者安排了体格检查，体温正常，肉眼可见上肢散在分布的丘疹样凸起，边界清，略有光泽，顶端凹陷，压之无触痛。为了进一步确诊，与患儿家属商量后对皮损处活检，病理检查可见软疣小体。根据患儿的临床表现和检查结果，诊断为传染性软疣，在和患儿家属进行充分有效的沟通后，最终决定对患儿进行冷冻疗法，即使用棉签浸渍液氮点在病灶处，每组6至10秒时间（每周1次），经过12周的治疗后，患儿情况完全缓解。
三、治疗效果
治疗前，肉眼可见患儿右上肢散在分布丘疹样凸起，边界清，略有光泽，顶端凹陷，压之无触痛，经过一段时间的冷冻疗法治疗以后，患儿皮肤上的皮损被有效祛除，皮肤状况逐渐恢复。在每次的治疗过程中和结束后，患儿情绪稳定，配合治疗，期间未发生其他的不良症状。经12周冷冻疗法治疗，患儿情况完全缓解，后对患儿进行6个月的随访复查，无新皮损再发迹象，我对于此次治疗感到非常满意。
四、注意事项
传染性软疣是一种自限性疾病，多数情况下可于6~9个月后自行消退，但由于儿童免疫力低下且自控力不足，往往会因为忽视而导致感染加重，对患儿的身心健康造成一定的影响。该患儿就是因为家长一时疏忽，导致了疾病加重，好在经过合理有效的治疗之后，患儿的症状得以改善，我对此感到非常高兴。
儿童的免疫系统尚未发育成熟，对病毒的抵抗力较为低下，应尽量避免带儿童到公共泳池游泳、使用公共洗浴设施及与他人共用洗浴用品等。孩子是一个家庭的延续和希望，为了您和家人的幸福生活，请时时注意孩子的身心健康。
五、个人感悟
传染性软疣是一种常见的传染性皮肤病，主要由痘病毒感染引起，好发于儿童和青少年，特别是免疫力低下的儿童，因而家长需要时时注意孩子接触的环境。
该患儿是因为前往公共泳池游泳，且在初期症状不明显未予重视，导致感染逐渐加重，但是经过合理有效的治疗后，患儿情况逐渐好转，对此我感到非常高兴。
对于免疫力较成人低下的儿童来说，他们更容易受到病原体的侵害，一旦发现症状，应该及时有效地送医，避免病情加重，保护他们的身心健康。
