肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。接下来，专注医疗服务的香港医务通为大家分享肾功能检查项目与体检前的注意事项。
一、血清尿素（BUN）
血清尿素是人体蛋白质的代谢产物，主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，致使血液中血清尿素浓度增加，因此通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。
1.血清尿素增高
·肾脏疾病慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。肾功能轻度受损时，尿素检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的超过50%已受损害。因此，尿素测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。
·泌尿系统疾病泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量显著减少或尿闭时，也可造成血清尿素增高。
·其他高蛋白饮食、脱水、蛋白质分解代谢增高、腹水、水肿、胆道手术后、上消化道出血、妊娠后期妇女、磷、砷等化学中毒等，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降均会引起BUN升高。
2.血清尿素降低，见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
二、血肌酐
血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。肾功能正常时，肌酐排出率恒定，当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低。当滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升。
1.增高，血肌酐增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。早期或轻度肾功能损害时，由于肾的储备力和代偿力很强，血肌酐浓度可以表现为正常，当肾小球滤过功能下降到30%～50%时，血肌酐数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血肌酐176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血肌酐和尿素如同时增高，提示肾功能损害很严重。
2.降低，见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠。
三、血β2-微球蛋白
血β2-微球蛋白是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子蛋白，其绝大部分在近端肾小管吸收。增高见于：
1.肾功能减退，如各种急性或慢性肾炎、肾衰竭、糖尿病肾病、肾肿瘤、肾移植排斥反应等。在评估肾小球滤过功能方面，比血肌酐更灵敏。
2.恶性肿瘤，原发性肝癌、肺癌、胃癌、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等。
3.自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、自身免疫性溶血性贫血等。
四、尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。主要经肾脏排泄，因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。增高见于：
1.痛风，血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据。
2.肾脏病变，急性或慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结核等可使血清尿酸升高。
3.恶性肿瘤，各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高。
为了保证检查的准确性，建议做好检前准备：
①空腹检查。在检查肾功能前需要空腹8—12小时，此期间不要进食或饮水。由于血尿氮素会受到饮食(如高蛋白饮食)、创伤、感染、消化道出血及应用激素等外界因素，都会影响其结果的准确性。
②静脉抽血。肾功能检查标本可以和其他项目一起抽取，空腹抽取即可。
③尿液检查尽快送检。所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。
由于肾脏有强大的储备能力，而目前常用检查肾功能的方法敏感程度不够，故肾功能检查结果的精确性较差，肾功能检查结果正常不能完全排除肾脏器质性损害及功能受损，还应配合彩超、生化检查等检查来确诊。
